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1.4.5. 用人單位或者個人未按照規(guī)定足額繳納醫(yī)療保險費的，自欠繳次月起停止享受醫(yī)療保險待遇，足額補繳欠繳的基本醫(yī)療保險費或者住院醫(yī)療統(tǒng)籌費以及滯納金后，自次月起恢復醫(yī)療保險待遇。
1.4.6. 因打架斗毆、酗酒、******或者因交通事故、醫(yī)療事故等因素所致傷病或者傷殘******需要的醫(yī)療費，醫(yī)療保險統(tǒng)籌金不予支付。
1.4.7. 異地居住人員就醫(yī)及報銷
（一）參加哈爾濱市醫(yī)療保險的人員，用人單位的派出機構(gòu)的在職職工和已經(jīng)退休的人員，需長期在外地居住的，在離哈前，需攜帶《暫住證》（有效期一年以上）或戶口、異地購房證明等證明材料，到市醫(yī)療保險管理中心辦理異地定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)申請手續(xù)，在異地選擇兩所綜合醫(yī)院作為本人的異地******醫(yī)院。其中：一所為三級醫(yī)院，一所為二級醫(yī)院。審批有效期內(nèi)所發(fā)生的住院醫(yī)療費，按哈爾濱市醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定報銷。未辦理登記備案和在非指定醫(yī)院就醫(yī)及超出有效期發(fā)生的住院醫(yī)療費，醫(yī)療保險基金不予支付。
（二）報銷時需攜帶：醫(yī)療費收據(jù)、全部醫(yī)療費用明細（含具體診療項目、藥品費用、數(shù)量和單價）、病歷復印件（首頁、病程記錄、醫(yī)囑輔助檢查報告單，并加蓋醫(yī)院住院專用章）、異地居住人員定點醫(yī)療機構(gòu)申請表。
（三）異地安置人員在居住地發(fā)生的門診費及藥店購藥的費用，沖減本人個人帳戶余額。
（四）以個人身份參加醫(yī)療保險未達到法定退休年齡的人員，不可以辦理異地安置手續(xù)。
1.5.大額醫(yī)療救助
大額醫(yī)療救助金由用人單位按每人每月2.5元繳納，職工本人按每人每月2.5元繳納。職工年度醫(yī)療費用超出基本醫(yī)療保險******支付限額時，醫(yī)療費用在5.2萬以上15萬元以下的部分，由大額醫(yī)療救助金支付10%，個人自付10%；15萬元以上的部分，由個人自付。
1.6.個人接續(xù)醫(yī)療保險
解除勞動關(guān)系人員應自解除勞動關(guān)系起3個月內(nèi)向本人戶口所在區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按原參保模式接續(xù)醫(yī)療保險（參保模式一年后可更改）。
申請個人接續(xù)時，應填報《解除勞動關(guān)系人員接續(xù)醫(yī)療保險關(guān)系登記表》，并提供以下證件和材料：解除勞動關(guān)系證明材料（原件和復印件）、居民身份證（原件和復印件）、哈爾濱市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險證。
辦理續(xù)保登記后，持《解除勞動關(guān)系人員接續(xù)醫(yī)療保險關(guān)系登記表》到哈爾濱銀行開立個人結(jié)算賬戶，簽訂“醫(yī)療保險費代扣代繳協(xié)議書”，預存三個月以上的醫(yī)療保險費，由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)委托銀行每月從個人結(jié)算賬戶中劃轉(zhuǎn)醫(yī)療保險費金額。
解除勞動關(guān)系人員在參加上述醫(yī)療保險的同時，必須參加大額醫(yī)療救助保險，繳費標準為每人每月5元。
1.7.劃入個人醫(yī)保卡計算方式
按照醫(yī)療參保繳費基數(shù)45歲以下，繳費基數(shù)乘以0.031.劃入帳戶
45歲以上，繳費基數(shù)乘以0.041.劃入帳戶
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